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Rinitis Alérgica en niños


La rinitis alérgica es un problema nasal común en los adolescentes. Las alergias a inhalantes como al polen y polvo puede causar sinusitis y síntomas nasales en la infancia. Los infantes son susceptibles a tener sensibilidad alérgica a comidas y alérgenos en casa.

 

HECHOS SOBRE LA RINITIS ALÉRGICA

  • La rinitis alérgica es una enfermedad común en peru .
  • Los síntomas se parecen a los del resfriado común.
  • La rinitis alérgica puede llevar a otras enfermedades
    • La mejor manera de tratar una alergia es identificar el alergénico y evitarlo.
    • Los tratamientos efectivos están disponibles en muchas formas.
  • ¿QUÉ ES LA RINITIS ALÉRGICA? ¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS?

    La rinitis alérgica afecta a un 30% de la población mundial, incluyendo a un 20% de la población peruana. Aunque esta enfermedad es más común en los niños, esta condición puede aparecer en cualquier edad, usualmente después de años de inhalar repetidamente sustancias alergénicas. La incidencia de malestar alérgico .

    El termino «fiebre de heno» no es muy apropiado ya que el heno no es usualmente la causa de este problema y no causa fiebre. La rinitis alérgica es el termino correcto y la reacción alérgica es causada por muchas sustancias diferentes. Rinitis significa «irritación de la nariz» y esta derivada de rhino, que significa nariz. Cuando la rinitis alérgica ocurre durante una temporada en particular es conocida como «rinitis alérgica estacional». Cuando ocurre por todo el año es conocida como «rinitis alérgica crónica». Rinosinusitis es el termino médico que se refiere a la inflamación de la mucosa nasal y de los senos paranasales. Este termino es usada en ocasiones porque estas dos condiciones frecuentemente ocurren al mismo tiempo.

    Los síntomas de la rinitis alérgica frecuentemente incluyen congestión nasal, catarro, estornudo, comezón en la nariz y ojos y un lagrimeo excesivo. El goteo posnasal de moco transparente causa tos. La perdida del sentido del olfato es común y la perdido del sentido del gusto ocurre ocasionalmente. La nariz puede sangrar si la condición es severa.  Los síntomas de comezón en ojos, irritación y lagrimeo excesivo usualmente acompaña los síntomas nasales. Los síntomas oculares se conocen como «conjuntivitis alérgica» (enrojecimiento del ojo). Estos síntomas interfieren con la calidad de vida y la salud en general.

    La rinitis alérgica puede llevar a otras enfermedades como la sinusitis y asma. Mucha gente con alergias tienen dificultades con actividades sociales y físicas. Por ejemplo, la concentración es difícil cuando se tiene rinitis alérgica.

    ¿POR QUÉ OCURRE UNA REACCIÓN ALÉRGICA?

    Si tienes una alergia, tu sistema inmunologico reacciona de manera exagerada a una substancia que inhalaste, tocaste o comiste.

    Tu sistema inmunologico controla como tu cuerpo se defiende a si mismo. Por ejemplo, si tienes una alergia al polen, tu sistema identifica al polen como un invasor o un alérgenico. Tu sistema inmunologico produce anticuerpos llamados inmunoglobulina E. Estos anticuerpos viajan a células que liberan químicos, causando una reacción alérgica. Estas reacciones pasan de molestias como estornudos o una nariz tapada a enfermedades letales como la anafilaxia.

    ¿QUÉ CAUSA UNA RINITIS ALÉRGICA?

    La rinitis alérgica, en la mayoría de los casos, es causada por proteínas. Comúnmente, la rinitis alérgica resulta cuando una persona alérgica entra en contacto en varias ocasiones con proteínas de las plantas. Muchos arboles, pastos y hierbas producen partículas de proteínas extremadamente pequeñas, ligeras y secas conocidas como polen. Este polen es esparcido por el viento y inhalado.

    Aunque es usualmente invisible, el polen es un potente estimulador de alergias. El polen se aloja en el la mucosa nasal y otras partes del tracto respiratorio donde inicia la respuesta alérgica.  Las alergias de una persona son determinadas por sus genes y están destinadas a ser alérgicas desde que nacen.

    ¿CUANDO Y DONDE OCURRE LA RINITIS ALÉRGICA?

    Como la rinitis alérgica es frecuentemente causada por polen, los síntomas se presentan cuando este se encuentra en el aire. Los arboles principalmente polinizan en la primavera y el verano. Las hierbas usualmente polinizan al final del verano y otoño. La comida es una causa poco común de la rinitis alérgica.

    ¿COMO SE SI TENGO RINITIS ALÉRGICA?

    Pruebas de alergias, combinados con una examinación física y historial médico, pueden determinar a que eres alérgico.

    Diferentes alergénicos molestan a personas diferentes, así que tu alergologo determinará que prueba es la mas apropiada para ti. Sin importar el tipo de prueba, el alergologo realizará una examen físico y preguntará sobre tus síntomas para determinar si se deben realizar las pruebas.

    Pruebas cutáneas: Este tipo de examen es más común y es relativamente indoloro. Se pone una cantidad muy pequeña de alergénicos, por medio de agujas, en la piel.

    Si tienes alergias, solo habrá un poco de hinchazón que se verá y sentirá como un piquete de mosquito en el punto donde se introdujeron los alergénicos.

    No tienes que esperar mucho tiempo para saber si tienes alergias. Las reacciones ocurren en menos de 20 minutos. Generalmente no tendrás otras síntomas además de un poco de urticaria donde se hicieron las pruebas, que desaparece en 30 minutos. Si las pruebas son negativas pero tu médico todavía sospecha que puedes tener alergias, se usaran pruebas  «intradérmicas» más sensibles, en la que una pequeña cantidad de alergénicos es inyectada en la piel.

    Estás pruebas deben ser realizadas en la oficina de un alergologo para que los resultados sean interpretados correctamente y evitar la posibilidad remota de efectos secundarios.

    Prueba de provocación: Una pequeña cantidad de alergénico es administrada a través de la vía nasal o oral. Estas pruebas usualmente se realizan por alergias potenciales de comida o medicamentos. Es muy importante que sean supervisadas por un médico con preparación especializada como un alergologo.

    Análisis de sangre: Las pruebas de sangre IgE son usadas cuando las pruebas cutáneas puedan no ser seguras o no funcionaran, ya sea por que se está tomando cierto medicamento o por una condición de la piel que pueda interferir con las pruebas.

    ¿CÓMO SE TRATAN LAS ALERGIAS?

    Evitar ciertos alergénicos es el factor mas importante para controlar los síntomas e alergias. Intentar controlar tus alrededores y adoptar medidas preventivas para evitar contacto con alergénicos significativamente ayudan para resolver estos síntomas.

    Si evitar contacto no es posible o no resuelve síntomas, se necesita tratamiento adicional. Muchos pacientes responden a medicamentos antihistaminicos. Estos no detienen la reacción alérgica pero protegen a los tejidos de la reacción alérgica.

    Los descongestionantes pueden ayudar a controlar los síntomas pero no las causas. Los descongestionantes rebajan la inflamación de las membranas de la nariz y facilitan la respiración. Pueden ser tomados oralmente o usados como spray. Los sprays descongestionantes no deberían ser usados por más de cinco días sin permiso del doctor y, aun así, no sin un esteroide nasal.

    Si estos tratamientos no son efectivos, otro tratamiento disponible es la inmunoterapia para alergias (vacunas antialérgicas). La inmunoterapia estimula el sistema inmune al incrementar gradualmente las dosis de sustancias a las que se es alergico. Porque los pacientes están siendo expuestos a sustancias a la que se es alérgico una reacción alérgica puede ocurrir, por lo que el tratamiento debe ser supervisado por un médico.

    Los efectos de estas vacunas deberían de durar muchos años, si no es que el resto de la vida.

 

5 hábitos que alteran tu tiroides


      5 hábitos que alteran tu tiroides            

tiroides bocio

Para las personas con enfermedad de la tiroides, ya sea hipotiroidismo (tiroides poco activa) o hipertiroidismo (tiroides hiperactiva), enfermedad de Hashimoto o enfermedad de Graves u otras condiciones, hay algunas cosas importantes que debes saber acerca de los alimentos y bebidas, y saber como alteran la tiroides.

Qué es la tiroides

La glándula tiroides es una de las más grandes del sistema endocrino y se encuentra en el cuello, por debajo de un cartílago. Tiene la forma de una mariposa en las personas sanas, y se encuentra en contra de la tráquea y la laringe. La tiroides controla cómo responde el cuerpo a otras hormonas, como ciertas proteínas, y controla la rapidez con que el cuerpo utiliza la energía.

La tiroides influye en la temperatura del cuerpo, el estado de ánimo, y tu tasa metabólica. Produce triyodotironina (T3) y tiroxina (a veces llamado T4). También produce calcitronin, que tiene un papel en la homeostasis del calcio. En otras palabras, es muy importante que funciona correctamente.

1. El humo del cigarrillo

El humo del cigarrillo tiene varias toxinas como el tiocianato en particular, que son especialmente peligrosos para la tiroides, y puede desencadenar la enfermedad de tiroides en personas susceptibles.

Los fumadores de cigarrillos también son más propensos a desarrollar complicaciones oculares de la tiroides de la enfermedad de Graves, y los tratamientos para esos problemas oculares son menos eficaces en los fumadores. Así, además de todos los otros problemas de salud relacionados con el tabaquismo, puede agregar mayor riesgo y el empeoramiento de la enfermedad tiroidea.

2. La soja puede ser un problema

La soja actúa como un bociógeno, e inhibe la absorción de la hormona tiroidea. No debes consumir en exceso de soja, especialmente procesada, como batidos, polvos de soja leche, bares y suplementos. Es posible que desee eliminar la soja, o limitar el consumo de soja a formas fermentados, como el tempeh, en pequeñas cantidades como condimento, y no como un reemplazo de la proteína primaria.
Si usted es hipertiroidismo, es posible que desee hablar con un médico nutricional sobre la incorporación de más soja en su dieta.

3. Estrés y Enfermedad

Tu sistema endocrino es sensible al estrés físico y emocional, y los períodos de estrés intenso, o el alivio de ese estrés, pueden tener un impacto en tus niveles de tiroides. En el caso de los pacientes con enfermedad de Graves si se suma una alimentación incadecuada, más los grados de estrés, tienen una repercusión mayor en su niveles de tiroides. Un efecto similar puede ocurrir con los pacientes de la enfermedad de Hashimoto, que ven también este aumento en sus valores normales.

4. Falta de yodo

En algunas zonas del mundo, la sal yodada es una forma esencial para prevenir la deficiencia de yodo, el cretinismo y el retraso debido a la deficiencia de yodo en las mujeres embarazadas puede ser uno de los causantes de los problemas de tiroides. En los EE.UU., sin embargo, muchas personas han limitado su consumo de sal, o han dejado de usar sal yodada.

Para que la tiroides funcione correctamente debes suministrarle al cuerpo yodo de manera saludable, para ello puedes acudir al uso de la sal marina para mejorar tu salud, además de ser la mejor opción para descartar la sal de mesa común.

5. El consumo de gluten o la enfermedad celiaca

Algunos pacientes con enfermedad de tiroides debido a la enfermedad celiaca o intolerancia al gluten y el trigo tienen problemas de enfermedades autoinmunes. Para estos pacientes, adquirir una dieta libre de gluten puede eliminar los anticuerpos, y causar una remisión de su enfermedad tiroidea autoinmune. Incluso para algunos pacientes que no tienen la enfermedad celíaca, y llevan una dieta libre de gluten pueden también reducir los anticuerpos, reducir la hinchazón y ayudar con la energía y pérdida de peso.

Los alimentos bociógenos

Los bociógenos son sustancias de origen natural (en ciertos alimentos) que pueden causar problemas en la glándula tiroides, que se llama bocio.
Los alimentos bociógenos también pueden funcionar como un fármaco antitiroideo y frenar la tiroides y que sea de baja actividad (hipotiroidismo).
Los principales alimentos bociógenos son los vegetales crucíferos como el brócoli, la coliflor, la col rizada y la col, entre otros.

Los bociógenos en realidad no significa que sean malos para la salud, incluso en realidad pueden ser saludables para ayudar a combatir algunos tipos de cáncer, pero si se toman en grandes cantidades, en pacientes con una mala función de la tiroides, pueden llegar a agravar su condición.

6 consejos que te ayudarán a prevenir el cáncer de ovario


Pocas personas conocen que los ovarios están protegidos por células epiteliales, las cuales pueden ser alteradas por agentes tóxicos y mutar en células malignas, que son las que originan la mayoría de los casos de este cáncer.

Este tipo de cáncer es el quinto más recurrente en mujeres, pero suele presentarse ya en la edad adulta. A partir de los 50 años, el riesgo de padecer esta enfermedad se incrementa considerablemente. Sin embargo, casi el 50% de las mujeres diagnosticadas tienen 63 años o más.

Existen maneras que pueden ayudar en la prevención del cáncer de ovario. Descubre cómo puedes alejar esta enfermedad de tu vida con estos 6 consejos que hemos preparado para ti.

  1. Averigua si tienes antecedentes

Lo primero que deberías saber, incluso antes de empezar un plan de prevención, es si tienes antecedentes de cáncer en tu familia. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) este es uno de los principales factores de riesgo, porque se ha demostrado que las mujeres que sí cuentan con familiares que han padecido este cáncer o el de mamason más propensas a desarrollarlo en algún momento de su vida.

Si en tu historial presentas antecedentes de alguno de los dos cánceres mencionados, necesitarás modificar tu estilo de vida y estar alerta a cualquier posible síntoma.

  1. No fumes

El humo de los cigarros contiene miles de agentes tóxicos y nocivos para la salud. Al ingresar a nuestro torrente sanguíneoestos se dispersan por todo nuestro organismo, hasta llegar a los ovarios y las Trompas de Falopio.

Aquí es donde pueden afectar la genética de las células epiteliales que cubren estos órganos, hasta convertirlas en malignas, las cuales terminan produciendo tumores.

Para este cáncer, y la mayoría de ellos, dejar de fumar es una de las primeras acciones que debes hacer. Está comprobado que las mujeres que fuman son más propensas a tener cáncer de ovario que aquellas que no.

  1. Dar de lactar

Se ha probado que la lactancia es una excelente herramienta, no solo para la salud del bebé, sino también para prevenir el cáncer de ovario en la madre. De acuerdo a información de la OMS, mientras más tiempo una madre dé de lactar a su hijomenor será el riesgo de contraer el cáncer.

  1. Aliméntate saludablemente

Como en tantos otros tipos de cáncer, el peso corporal excesivo es un factor de riesgo. Llevar una alimentación saludable te ayudará a mantener nivelados los triglicéridos en tu sangre, colesterol y glucosa.

Por ejemplo, puedes añadir a tu dieta el té verde, ya que se ha demostrado que su consumo regular reduce los riesgos de desarrollar el cáncer ovárico, y si lo desarrollas, mejora las oportunidades de recuperación. ¡Con dos tazas diarias es suficiente! También, la espinaca, que es rica en magnesio, zinc y potasio, no solo elevará tus defensas sino también prevendrás la aparición de tumores.

  1. Haz ejercicios

Muchas de las mujeres que sufren el cáncer de ovariollevaban un estilo de vida demasiado sedentario: de la casa a la oficina y de la oficina a la casa, comen en la calle, etc.

Por eso, recomendamos que empieces a hacer ejercicio de forma regular y mantengas un peso ideal; además disminuirás el estrés y el riesgo de padecer enfermedades cardíacas y problemas como la hipertensión arterial.

  1. Pasa por un chequeo ginecológico

El chequeo anual es una herramienta que te ayudará a comprobar que todo está bien en esta zona íntima y, si es el caso, diagnosticarte cualquier anomalía para ser tratada a tiempo.

Es muy importante que tomes en cuenta estos consejos para que puedas cuidar tu salud y prevenir enfermedades como el cáncer. No olvides compartir esta nota con tus familiares o amigos.

5 correctos para aplicar una inyeccion


Los cinco correctos para la administración de medicamentos, le permiten al personal enfermero que va a administrar una medicación, seguir algunas precauciones estándares, para evitar o minimizar al máximo la posibilidad de un error.

Al utilizarlos el enfermero se asegura de cumplir algunas pautas para la administración que ya están preestablecidas y que lo guían para un mejor proceder.

 

Los cinco correctos

Paciente correcto

Hora correcta

Medicamento correcto

Dosis correcta

Vía de administración correcta

 

Paciente correcto

El enfermero siempre debe asegurase sobre la identidad de la persona que va a recibir la medicación (la manera más fácil es preguntando al mismo paciente, si este esta lucido , o a algun acompañante o familiar)

 

Hora correcta

Todos los medicamentos de prescripción médica tienen por escrito el intervalo al cual se deben administrar. el enfermero debe asegurarse que se está cumpliendo el intervalo horario y que la medicación no está siendo suministrada ni antes ni después de ese horario.

Medicamento correcto

El medicamento correcto se verifica antes y en el momento mismo de la administracion . si la cantidad de medicamentos a administrar es mayor a uno se debe:

 

-rotular las jeringas ( si el medicamento se ha de administar con ellas).

-disponer todas las medicaciones a administar en una sola bandeja , a la hora de administar la medicacion, bandeja que pertenecera a un solo paciente.

-nunca se deben disponer en una misma bandeja medicaciones pertenecientes a varios pacientes ya esto aumenta la posibilidad de error.

Dosis correcta

El enfermero debe tener claro cual sera la dosis a administar , y tener presente que algunos medicamentos como la insulina requieren revisacion doble.

 

 

Via de administración correcta

La vía seleccionada siempre deberá ser la más segura . el enfermero debe conocer la via por la que deberá administrar la medicación.

FISIOPATOLOGíA DE LA NEUMONÍA


Es una infección del parenquima pulmonar que es causa demorbilidad y mortalidad debido a que se le diagnóstica y trata de manera erronea. Esto genera infecciones por patogenos resistentes a multiples fármacos (MDR) a causa del empleo indiscriminado deantobioticos orales.

Nota: ¿Si es una neumonia?, entonces ¿Que patogeno esta causando la neumonía?.

Actualmente existen cuatro categorias:

  1.  Neumonia adquirida en comunidad (NAC/CAP): Es una infecciones de los pulmones desencadenada por una gran variedad de patogenos adquiridos fuera del ambito hospitalario y que determinan la inflamacion del parenquima pulmonar y de los espacios alveolares. Ademas es aquella es aquella patología que adquiere la poblacion en general y se desarrolla en pacientes no hospitalizados y hospitalizados que presentan una infeccion aguda en las 24-48 horas posteriores a su internacion.
  2. Neumonia adquirida en hospital (HAP): Neumonia nosocomial. Inflamación del parénquima pulmonar provocada por un proceso infeccioso, adquirido 48 horas posterior de su estancia hospitalaria que no estaba en periodo de incubacion a su internación y que puede prolongarse hasta 72 horas después de su egreso.
  3. Neumonia vinculada a ventilacion mecánica: Complicacion pulmonar que se desencadena despues de 48-72 horas de la intubacion endotraqueal (IET) en pacientes sometidos a ventilación mecánica.
  4. Neumonia asociada con la atención de la salud: (NACS) es un nuevo concepto introducido por la American Thoracic Society y la Infectious Diseases Society of America en 2005 incluye  una clasificacion de las neumonías adquiridas por pacientes geriátricos (lugares de cuidados), en tratamiento intravenosos ambulatorios, en diálisis, hospitalizados durante los últimos tres meses o que reciben cuidados de internación domiciliaria.

FACTORES DE RIESGO:

  • Edad: >65 años.
  • Fiebre: >37.8°C
  • Tabaquismo
  • Alcoholismo.
  • Comorbilidad: EPOC, Cáncer, DMII e ICC.
  • Inmunosupresión y tratamiendo con esteroides.

 

FISIOPATOLOGIA:
 Es consecuencia de la proliferación de microorganismos a nivel alveolar y la respuesta  contra los patogenos es desencadena  por el hospedador.
 Mecanismos:
  1. Aspiración: es la más frecuente y se origina desde la orofaringe, ocurre durante el sueño debido a que es aspirado pequeños volumenes de material faringeo, en especial en ancianos y personas con disminucion de conciencia.
  2. Propogacion hematogena: desencadena por una endocarditis tricúspidea o por extensión contigua desde los espacios alveolares o mediastinos infectados.
  3. Mecanicos: Provocado por la ausencia del reflejo nauseoso y el reflejo tusigeno que brindan proteccion decisiva  evitando la broncoaspiración.
Nota: Cuando las barreras antes mencionadas se vencen o cuando los patogenos son lo suficientemente pequeños para llegar a los alveolos por inhalacion. Entonces se genera una activacion de macrófagos alveolares para eliminarlos o destruirlos. Además proteinas locales como la «A y D» que tienen actividad antibacteriana y antiviral, posteriormente la eliminación es mediante la capa mucociliar o por los linfáticos.
Sin embargo los macrófagos pueden ser superados y no tienen la capacidad de fagocitar a los patogenos generando las manifestaciones de la neumonía clínica.
MANIFESTACIONES CLINICAS:

DIAGNÓSTICO:

Exploración:
Presencia de fiebre >37,8°C, frecuencia cardiaca respiratoria >25×1, produccion de esputo continuo durante el dia, mialgias y sudoración.
Pruebas de laboratorio:
Biometria hematica para determinar existencia de leucocitosis.
Radiografía: Este estudio permite confirma la neumonía por la imagen de un infiltrado.
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